Цитата:
Сообщение от Celentano
аргументируйте.
|
В этом посте довольно фривольное отношение к фактологии и выводы не соответствуют действительности. В медицине не часто бывает, что один анализ как-то сразу ставит диагноз.
Вот смотрите, что пишет автор:
Цитата:
Идем в лабораторию и просим сделать биохимический тест на печеночный фермент ГГТ (гамма-глютамилтранспептидазу). Этот тест исключительно чуствителен к поражению печени этанолом!
Итак:
Если получили нормальное значение (до 40 Ед/л), можно не париться – алкоголем вы не злоупотребляете .
|
ГГТ не исключительно чувствителен к алкоголю. Это маркер уже случившегося поражения печени. Более того алкоголизм это диагноз вообще не лабораторный.
Предлагаемый алгоритм не выдерживает критики.
Если ГГТ в норме это еще ни о чем не говорит.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=2857631
Цитата:
Serum gamma-glutamyl transpeptidase was determined in 123 alcoholic patients and found elevated in all patients with liver disease but in only 52% of patients without significant liver disease. In patients without clinically obvious liver disease, the elevations were two to three times the upper limit of normal and decreased to normal in 80% of patients, eight weeks after abstinence. By contrast, in patients with liver disease, the elevations of serum gamma-glutamyl transpeptidase were of the order of eight to 10 times above normal and persisted at these high levels following eight weeks of abstinence. The degree of abnormality of the serum enzyme did not correlate with the daily amount of alcohol ingested or with the total length of time of alcohol consumption in these alcoholic patients. This study shows that serum gamma-glutamyl transpeptidase is persistently elevated in patients with clinically obvious liver injury, but only in 22% of chronic alcoholics without significant liver disease.
|
Мне также не ясно почему забыто важнейшее соотношение аст/алт. К статье очень много вопросов, но главный это целеполагание. Зачем изолированно сдавать ГГТ? Это ничего не даст.
Ошибка в дистанции месяц между анализами, должно быть 8 недель. Предложение не бегать по врачам, а типа "перестань пить" это вообще за гранью добра и зла. Получить в итоге пациента с упущенной болезнью очень легко.
Довольно странный алгоритм и махровый фельдшеризм. Зачем эту свежую идею пропихивать работодателям мне отлично понятно, но с точки зрения врача от медицины это всё далеко.
Впрочем если врач с орфографическими ошибками пишет диагнозы (это есть в комментариях автора), то степень доверия стремится к нулю.
Я исхожу из того, что если человеку не плевать на свое здоровье, то раз в год сдать скрининг и получить квалифицированную консультацию легко и просто, а подобные статьи только путь к проблемам.